粪石性阑尾炎的严重程度取决于是否及时治疗。若未及时干预，可能引发阑尾穿孔、腹腔感染等并发症，但早期诊治通常预后良好。
粪石阻塞阑尾腔会导致腔内压力升高，影响血液供应并引发炎症。若发病后24-48小时内未进行手术，阑尾组织可能因缺血坏死而穿孔，肠内容物进入腹腔可形成局限性或弥漫性腹膜炎。部分患者可能出现阑尾周围脓肿，此时感染可能扩散至邻近器官。
延误治疗还可能引发脓毒血症、感染性休克等全身性并发症。老年患者或合并糖尿病等基础疾病者，病情进展更快，器官功能衰竭风险更高。若粪石完全阻塞阑尾根部，症状可能反复发作转为慢性，增加后续治疗难度。
出现转移性右下腹痛、发热等症状时，建议立即就医。确诊后通常需急诊手术切除病变阑尾，术后遵医嘱使用抗生素。日常应注意避免暴饮暴食，保持规律排便习惯，降低粪石形成风险。