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长期头痛应该怎么办

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长期头痛的治疗方法主要包括对因治疗、药物治疗、物理治疗、调整生活方式以及心理干预等。具体方案需结合头痛类型及病因进行选择,建议在医生指导下规范治疗。

1、对因治疗

若长期头痛由高血压、颈椎病、鼻窦炎等疾病引起,需针对原发病治疗。例如高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药;鼻窦炎患者可应用阿莫西林胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊配合布地奈德鼻喷雾剂改善炎症。

2、药物治疗

急性发作期可短期使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等止痛药,但每月使用不宜超过15天。对于偏头痛患者,可选用苯甲酸利扎曲普坦片等特异性药物。慢性紧张型头痛可考虑阿米替林片等抗抑郁药物。

3、物理治疗

局部热敷、穴位按摩(如太阳穴、风池穴)可缓解肌肉紧张性头痛。经皮神经电刺激、超短波治疗等物理疗法对颈源性头痛效果较好,需在康复科医师指导下进行。

4、调整生活方式

保持规律作息,每日睡眠时间控制在7-8小时。避免摄入奶酪、巧克力、酒精等易诱发头痛的食物。建议每周进行3-5次有氧运动,如慢跑、游泳等,每次持续30分钟以上。

5、心理干预

对于合并焦虑、抑郁状态的慢性头痛患者,可通过认知行为疗法、正念训练等心理治疗方法改善症状,必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。

头痛持续超过1周或伴随呕吐、视物模糊、肢体麻木等症状时,应及时就诊神经内科。建议患者记录头痛发作时间、持续时间、诱发因素及伴随症状,为诊断提供参考依据。避免自行长期服用止痛药物,以免引发药物过度使用性头痛。

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