甲状腺功能减退患者通常可以怀孕，但需在医生指导下将甲状腺激素水平控制在正常范围内。孕期需密切监测甲状腺功能，避免对胎儿发育造成不良影响。
1、甲状腺功能减退控制良好时
若患者孕前已将促甲状腺激素水平调整至正常范围，一般不影响正常妊娠。此时甲状腺激素能够满足母体和胎儿需求，建议定期复查甲状腺功能，维持激素水平稳定。
2、甲状腺功能减退未控制时
若孕前未规范治疗，可能增加流产、早产、妊娠期高血压等风险。严重甲状腺功能减退可能影响胎儿神经系统发育，导致智力低下。需立即就诊，遵医嘱使用左甲状腺素钠片调整剂量。
3、妊娠期管理
孕期甲状腺激素需求量增加30%-50%，需在孕早期每4周检测一次促甲状腺激素。根据检测结果调整药物剂量，确保游离甲状腺素处于正常上限水平。产后6周需重新评估甲状腺功能状态。
甲状腺功能减退患者计划怀孕前应进行甲状腺功能评估，妊娠期间需保持每月至少一次甲状腺功能检测。所有用药调整都应在内分泌科医生指导下进行，避免自行停药或减量，同时注意均衡饮食和规律作息。