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帕金森病初期症状有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森病初期症状通常包括静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势步态异常以及非运动症状等。这些症状可能逐渐出现并随时间进展,需通过专业检查明确诊断。

1、静止性震颤

多从单侧手部开始,表现为手指搓丸样抖动,情绪紧张时加重,随意运动时减轻。这是由于大脑黑质多巴胺能神经元退化导致基底节神经环路异常所致。

2、动作迟缓

日常活动如系扣子、写字等动作变慢,面部表情减少呈"面具脸"。这与多巴胺分泌不足影响运动启动功能相关,患者常感觉肢体僵硬不灵活。

3、肌强直

肢体被动运动时出现铅管样或齿轮样阻力,可能伴颈肩部疼痛。这种肌张力增高源于锥体外系功能障碍,导致主动肌与拮抗肌同时收缩。

4、姿势步态异常

早期表现为行走时摆臂幅度减小,逐渐发展为小碎步、前冲步态。姿势反射受损使重心调整能力下降,易出现冻结步态现象。

5、非运动症状

包括嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍、便秘等自主神经症状。这些症状可能早于运动症状数年出现,与中枢神经系统广泛受累有关。

若出现上述症状建议尽早就诊神经内科,通过详细的体格检查、嗅觉测试及黑质超声等辅助手段评估病情。早期诊断和规范治疗有助于延缓疾病进展,改善生活质量。

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