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心绞痛早期症状有哪些

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心绞痛早期症状可能表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短以及放射痛等,需警惕冠状动脉供血不足引发的心肌缺血。若症状反复出现或加重,应及时就医明确诊断。

1、胸骨后压榨性疼痛

这是心绞痛最典型的症状,由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,心肌细胞在缺氧状态下会产生疼痛信号。疼痛常发生在胸骨中下段,呈现压迫感或紧缩感,持续时间多在2-15分钟,可通过舌下含服硝酸甘油片缓解。

2、胸闷气短

心肌缺血会影响心脏泵血功能,导致肺循环淤血,患者可能出现呼吸不畅、窒息感等症状。这种情况常在体力活动或情绪激动时诱发,如爬楼梯、焦虑等状态下容易发作,休息后可逐渐缓解。

3、放射痛

约30%患者会出现疼痛向左肩、左上臂内侧甚至下颌部位放射的现象,这是由于心脏神经与体表神经存在传导交叉所致。这类疼痛可能被误认为牙痛或肩周炎,但多伴随冷汗、面色苍白等体征。

出现上述症状建议立即停止活动并保持静息,同时监测血压和心率。临床常通过心电图、冠脉CT血管成像等检查评估血管狭窄程度,治疗时可使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等改善心肌供血。日常生活中需控制血压和血脂水平,避免寒冷刺激和过度饱餐等诱发因素。

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