骨折患者通常需要根据骨折类型和严重程度采取制动固定、冷敷热敷、药物治疗、手术治疗以及康复训练等处理措施,具体方案需由医生评估后制定。
1、制动固定
骨折后应立即停止活动并固定患处,避免骨折断端移位或损伤周围组织。可使用夹板、石膏或支具对骨折部位进行外固定,以保持局部稳定。上肢骨折可通过三角巾悬吊,下肢骨折需尽量避免负重。
2、冷敷热敷
骨折急性期24-48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,有助于减轻肿胀和疼痛。48小时后可改为热敷,促进局部血液循环和淤血吸收。需注意冷敷时避免冻伤,热敷温度不宜超过40℃。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。存在明显肿胀时可配合迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物。开放性骨折还需注射破伤风抗毒素,并口服头孢克肟胶囊等抗生素预防感染。
4、手术治疗
对于开放性骨折、严重移位性骨折或合并血管神经损伤的情况,需进行手术切开复位内固定。常用方式包括钢板螺钉固定、髓内钉固定或外固定支架植入,术后需定期复查X线观察骨痂生长情况。
5、康复训练
拆除外固定后需逐步进行关节活动度训练和肌力练习,早期以被动活动为主,后期可增加抗阻训练。物理治疗如超声波、红外线照射等可辅助促进骨愈合,但需在康复师指导下进行。
骨折后应避免自行复位或按摩患处,转运时需妥善固定并保持患肢抬高。治疗后需定期复查X线或CT,观察骨折愈合进度。若出现患肢麻木、苍白或剧烈疼痛,需立即就医排查骨筋膜室综合征等并发症。日常注意补充钙质和维生素D,戒烟戒酒以促进骨骼修复。