左肾囊肿一般不能自愈，但部分体积较小的囊肿可能在感染或出血后出现缩小，需与自愈区分。具体是否可能自愈需结合囊肿类型及个体情况判断。
1、单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿是肾脏最常见的囊性病变，属于良性病变。其囊壁由单层上皮细胞构成，囊内充满液体，生长速度缓慢且通常无明显症状。此类囊肿无法自行消失，若未引起肾积水或压迫症状，可定期随访观察。
2、感染或出血性囊肿
当囊肿合并感染或囊内出血时，可能出现囊肿体积暂时缩小的情况。例如囊液被部分吸收后，影像学检查可能显示囊肿直径减小，但这属于病理变化而非真正意义上的自愈，仍需通过抗感染药物（如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等）或穿刺引流处理。
3、多囊肾疾病
若为遗传性多囊肾，属于进行性发展的疾病，囊肿会随年龄增长逐渐增多增大，可能引发高血压、肾功能不全等并发症。此类囊肿无法自愈，需通过托伐普坦片等药物延缓进展，晚期可能需透析或肾移植治疗。
建议确诊左肾囊肿后定期复查超声监测变化，若出现腰痛、血尿等症状或囊肿直径超过5cm，需及时至泌尿外科就诊评估干预方案。日常需控制血压、避免腹部撞击，降低囊肿破裂风险。