胃黏膜肠上皮化生的治疗方式主要包括药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、定期随访以及生活方式调整等，需根据具体病情选择合适方案。若伴随幽门螺杆菌感染或癌变倾向，需及时干预。
1、药物治疗
若存在幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片联合奥美拉唑肠溶胶囊。对于胃酸分泌过多者，可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等有助于修复损伤黏膜。
2、内镜下治疗
针对中重度肠化生或伴有低级别上皮内瘤变者，可采用内镜下黏膜切除术或氩离子凝固术。该方法能精准去除局部病变组织，减少癌变风险，术后需配合病理检查明确病变性质。
3、手术治疗
当病理检查提示高级别上皮内瘤变或早期胃癌时，需行外科手术切除。根据病变范围选择内镜黏膜下剥离术、胃部分切除术等，术后需结合淋巴结清扫情况制定后续治疗方案。
4、定期随访
轻度肠化生患者建议每1-2年进行胃镜及病理复查。伴有萎缩性胃炎或异型增生者应缩短至6-12个月复查，通过定期监测可及时发现癌前病变进展。
5、生活方式调整
避免腌制、熏烤及高盐食物，每日食盐摄入量控制在5克以内。规律三餐定时定量，戒烟并限制酒精摄入。保持情绪稳定，适度进行太极拳等低强度运动改善胃肠功能。
胃黏膜肠上皮化生患者需严格遵循医嘱进行分级管理，治疗期间注意观察腹痛、黑便等异常症状。所有药物治疗均需在消化科医师指导下进行，不可自行调整用药方案。合并胆汁反流或自身免疫因素者，需针对病因进行联合治疗。