大拇指腱鞘炎的治疗方法主要包括休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗以及手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。
1、休息制动
发病初期应减少拇指活动，避免频繁使用手机或握持重物。可通过佩戴拇指支具固定关节，限制肌腱滑动，从而减轻腱鞘与肌腱的摩擦，缓解局部炎症和肿胀。日常可适当进行手指伸展运动，防止关节僵硬。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，抑制前列腺素合成以缓解疼痛。若存在明显肿胀，可联合外用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等局部镇痛药物。
3、物理治疗
急性期可采用冰敷减轻肿胀，每次15分钟，间隔2小时重复。慢性期建议用40℃左右热毛巾外敷，每日3次促进血液循环。超声波治疗可通过高频振动加速炎症吸收，通常每周进行2-3次，需由康复科医生操作。
4、封闭治疗
对于反复发作的患者，可在无菌条件下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液、利多卡因注射液等混合药物，直接消除局部炎症。需注意同一部位每年注射不超过3次，避免肌腱脆性增加。
5、手术治疗
若保守治疗3个月无效或出现腱鞘严重狭窄，需行腱鞘切开减压术。手术在局麻下切开腱鞘狭窄环，解除肌腱卡压，术后需配合康复训练恢复关节功能，通常2-3周可恢复正常生活。
患者若出现拇指根部持续疼痛、弹响或活动受限，建议尽早就医明确诊断。治疗期间需避免手部过度劳累，使用鼠标或手机时注意保持手腕中立位，康复后定期进行手指屈伸锻炼以预防复发。