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尿酮是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酮是尿液中的酮体,主要包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸。这些物质是人体在脂肪代谢过程中产生的中间产物,通常与能量供应不足或代谢异常有关。

1、丙酮

丙酮是酮体中挥发性较强的一种成分,通常由乙酰乙酸脱羧生成。当体内葡萄糖利用不足时,脂肪分解加速,丙酮的产生量可能增加。其含量升高可能与长时间饥饿、剧烈运动或糖尿病酮症有关。

2、乙酰乙酸

乙酰乙酸是脂肪分解代谢的直接产物之一,主要由肝脏中的脂肪酸β氧化生成。在正常情况下,乙酰乙酸可进一步转化为能量供机体使用。若体内胰岛素缺乏或糖代谢紊乱,乙酰乙酸会在血液中积累,并通过肾脏排入尿液,导致尿酮检测阳性。

3、β-羟丁酸

β-羟丁酸是酮体的主要成分,约占血液中酮体总量的70%。它在肝脏中由乙酰乙酸还原生成。当机体处于严重能量缺乏状态(如未控制的糖尿病)时,β-羟丁酸水平显著升高,可能引发代谢性酸中毒,此时尿酮检测结果常显示强阳性。

若尿常规检查发现尿酮异常升高,尤其是伴有口渴、多尿、乏力等症状时,建议及时就医排查糖尿病酮症酸中毒等疾病。日常生活中应避免过度节食或长时间空腹,糖尿病患者需规律监测血糖和尿酮水平。

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