孕囊变小可能是生理性原因如计算误差，也可能与胚胎停育、染色体异常等因素有关。建议及时就医进行超声复查和血HCG检测，明确具体情况。
1、计算误差
孕囊大小的评估可能因孕周计算错误或超声测量误差导致结果偏差。例如月经周期不规律或排卵延迟时，实际受孕时间晚于预期，孕囊发育尚未达到应有水平。此时需结合血HCG数值动态观察，通常间隔1-2周复查超声即可明确。
2、胚胎停育
当胚胎发育异常或停止生长时，孕囊可能出现萎缩变小。这种情况常伴有阴道出血、妊娠反应消失等症状，超声检查可见孕囊形态不规则、卵黄囊消失、胎心搏动停止。确诊后需及时进行清宫手术，避免稽留流产引发感染等并发症。
3、染色体异常
约50%的早期流产与胚胎染色体异常有关，异常胚胎可能导致孕囊发育迟缓或停止。此类情况多属于自然淘汰过程，若连续发生两次以上流产，建议夫妻双方进行染色体核型分析，必要时可考虑胚胎植入前遗传学检测。
若发现孕囊变小，需保持情绪稳定并卧床休息，避免剧烈运动和性生活。禁止自行服用保胎药物，所有治疗方案应在医生指导下进行，根据孕酮、HCG水平和超声复查结果综合判断胚胎发育情况。对于确诊胚胎停育者，应及时处理以保护母体生育能力。