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脑白质病症状表现是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑白质病的症状表现通常包括运动障碍、感觉异常、认知功能下降、视力障碍以及排尿障碍等。由于脑白质是神经纤维聚集的区域,病变可能影响神经信号传导,进而引发多种功能障碍。

1、运动障碍

患者可能出现肌张力增高、步态不稳或肢体无力等症状。脑白质受损可能累及运动传导通路,导致肌肉协调性下降,表现为行走困难或精细动作不灵活,严重时可能出现偏瘫。

2、感觉异常

部分患者会出现肢体麻木、刺痛或温度觉减退。这种症状与脑白质病变影响感觉神经纤维有关,可能伴随触觉定位能力下降,甚至出现感觉性共济失调。

3、认知功能下降

记忆力减退、注意力不集中和思维迟缓较为常见。脑白质广泛病变可能破坏不同脑区间的信息传递,影响执行功能和信息处理速度,部分患者可能出现情绪波动或性格改变。

4、视力障碍

若病变累及视神经或视觉传导通路,可导致视力模糊、视野缺损或视物重影。急性脱髓鞘病变还可能引发眼球运动疼痛或闪光幻觉。

5、排尿障碍

尿频、尿急或尿失禁可能发生。脑白质病变若影响调控膀胱的神经通路,可能导致逼尿肌过度活动或尿道括约肌协调异常。

出现上述症状建议及时进行头颅MRI等检查明确诊断。治疗方案需根据病因制定,如缺血性白质病变需控制血压、血脂,炎症性病变可能需激素治疗。日常需避免过度疲劳,定期随访评估神经功能进展。

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