HIE一般指缺氧缺血性脑病,是由于围产期缺氧、缺血等因素导致的脑损伤性疾病,常见于新生儿群体。其病因复杂,临床表现多样,需及时进行针对性治疗。
1、围产期缺氧
胎儿在分娩过程中可能出现胎盘早剥、脐带绕颈等状况,导致氧气供应中断,引发脑细胞缺氧损伤。这种情况多发生在难产或产程异常时,需通过胎心监护等手段及时发现。
2、缺血性损伤
新生儿休克、严重心脏疾病或呼吸衰竭时,全身血液循环不足会导致脑部供血减少。这种持续性低灌注状态容易造成基底节区和大脑皮层选择性易损区域的神经元坏死。
3、临床表现
根据病情轻重可分为轻、中、重三度。轻度表现为过度警觉、肌张力正常;中度出现嗜睡、肌张力减低;重度可见昏迷、惊厥、呼吸不规则等脑干受累症状,常伴有瞳孔对光反射消失。
该病确诊后应及时转诊至新生儿重症监护室,在维持正常通气、循环功能基础上,可考虑亚低温治疗等脑保护措施。家长应配合医生进行早期神经发育评估,定期进行康复训练,以改善远期预后。