心脏电复律通常适用于室颤、血流动力学不稳定的室速、房颤、房扑以及药物治疗无效的快速型心律失常等情况。该治疗通过电击使心脏恢复正常节律，需在专业医生评估后进行。
1、室颤
室颤是心室肌快速且无序的颤动，导致心脏无法有效泵血，属于致命性心律失常。此时需立即进行非同步电复律以恢复有效心律，避免心源性猝死。室颤常见于急性心肌梗死、严重电解质紊乱等急症。
2、血流动力学不稳定的室速
当室性心动过速引起血压显著下降、意识丧失或休克时，提示血流动力学不稳定。同步电复律可通过电击终止异常心律，改善心输出量。此类情况多见于结构性心脏病或长QT综合征患者。
3、房颤或房扑
对于新发房颤或房扑且伴有心绞痛、心力衰竭等血流动力学障碍的患者，电复律可快速恢复窦性心律。若药物复律失败或病情危急，同步电复律常作为首选，但需提前抗凝以降低血栓栓塞风险。
4、药物治疗无效的快速型心律失常
当室上性心动过速、房颤等心律失常对胺碘酮、普罗帕酮等药物无反应时，电复律可作为补救措施。此类情况需排除电解质紊乱、甲状腺功能亢进等可逆诱因后再实施。
出现上述心律失常时，患者需立即就医并接受心电监护。电复律的实施时机、能量选择及术前准备需严格遵循指南，由心血管专科医生操作，避免延误治疗或操作不当引发并发症。