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脑溢血有多严重

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑溢血是一种非常严重的脑血管疾病,具有较高的致死率和致残率。其严重性通常体现在高死亡率、神经功能损伤、并发症风险以及长期后遗症等方面,需立即就医治疗。

1、高死亡率

脑溢血发病急骤,若出血量较大或位于脑干等关键部位,可能直接压迫生命中枢,导致呼吸、循环衰竭,甚至引发脑疝,患者在短时间内可能死亡。据统计,急性期的死亡率可达30%~40%。

2、神经功能损伤

脑组织受血液挤压和缺氧影响,会造成相应功能区损伤。例如基底节区出血可能导致偏瘫、感觉障碍;语言中枢受损会引起失语;小脑出血则可能引发共济失调,严重影响患者生活能力。

3、并发症风险

急性期易出现脑水肿、颅内压增高,可能继发癫痫发作。长期卧床患者还可能并发肺部感染、深静脉血栓或压疮,这些并发症会进一步加重病情,延长恢复周期。

4、长期后遗症

即使度过危险期,患者常遗留不同程度的神经功能障碍,如肢体瘫痪、吞咽困难、认知障碍等,约70%的幸存者存在生活不能完全自理的情况,需长期康复治疗。

脑溢血发生后应第一时间拨打急救电话,发病后4.5小时内是救治黄金窗口期。治疗需通过CT明确出血部位,采取降颅压、控制血压等措施,必要时进行手术清除血肿。恢复期需在康复科指导下进行肢体功能训练、语言康复等综合干预,以最大限度改善预后。

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