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如何检查内分泌

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

内分泌检查通常包括激素水平检测、影像学检查、功能试验、尿液检查以及结合临床症状评估等方式。具体检查项目需根据患者的症状和医生建议进行选择,以明确内分泌系统的功能状态。

1、激素水平检测

通过采集血液样本,测定特定激素的浓度。例如,甲状腺功能异常时可检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等;糖尿病诊断需检测胰岛素、C肽及血糖水平。部分激素如皮质醇、生长激素等需在特定时间段采血,以提高检测准确性。

2、影像学检查

超声常用于甲状腺、肾上腺等腺体的形态学评估,能发现结节或增生。CT和MRI检查适用于垂体、胰腺等深部器官的精细成像,对肿瘤定位具有重要价值。放射性核素扫描可用于甲状腺功能亢进症的病因鉴别。

3、功能试验

包括激发试验和抑制试验,如口服葡萄糖耐量试验评估胰岛功能,地塞米松抑制试验判断库欣综合征类型。这些动态测试能更准确反映内分泌腺体的调节能力,但需在严密监护下进行。

4、尿液检查

24小时尿游离皮质醇测定有助于库欣综合征诊断,尿微量白蛋白检测可评估糖尿病肾病并发症。某些激素代谢产物如香草扁桃酸可通过尿液检测辅助嗜铬细胞瘤诊断。

5、临床症状评估

医生会详细询问月经周期、体重变化、多饮多尿等体征,结合皮肤改变、毛发分布等体格检查结果,综合判断内分泌失调的可能方向,指导后续针对性检查。

进行内分泌检查前应遵医嘱做好空腹、停药等准备,女性需注意检查时间与月经周期的关联。检查结果需由专科医生结合临床表现综合解读,避免自行判断。若发现激素异常,应及时就诊明确病因并规范治疗。

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