大黄作为中药材，常见副作用包括胃肠道不适、电解质紊乱、肝肾负担加重、药物依赖以及过敏反应等。使用时应严格遵循医嘱，避免长期或过量服用。
1、胃肠道不适
大黄含有蒽醌类成分，可能刺激肠道黏膜引发腹痛、腹泻或恶心。部分患者用药后会出现排便次数增多，严重时可导致脱水。敏感人群如老年患者或胃肠功能较弱者更易出现此类反应。
2、电解质紊乱
长期服用可能干扰肠道对钾、钠等电解质的吸收，尤其是连续使用超过1周的患者，可能出现低钾血症，表现为乏力、心悸等症状。临床数据显示约15%的长期使用者存在电解质异常风险。
3、肝肾负担加重
大黄代谢产物需经肝肾排泄，过量摄入可能影响肝肾指标。肝肾功能不全者使用后，血清肌酐和转氨酶水平升高的发生率较健康人群提高2-3倍，建议此类人群慎用。
4、药物依赖性
持续使用大黄3个月以上可能引发结肠黑变病，肠道蠕动功能逐渐减弱。约30%的长期使用者出现排便困难加重的情况，需逐渐减量并配合益生菌调理。
5、过敏反应
含有的鞣质成分可能引发皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，发生率为0.3%-0.8%。首次使用建议进行皮肤测试，出现口唇肿胀或呼吸困难需立即停药就医。
用药期间应注意观察身体反应，避免与抗凝血药物联用。孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童应禁用。若出现严重腹泻或持续性腹痛，应及时停药并到消化科就诊，必要时进行肝肾功能检测。