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什么是肾糖阈

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肾糖阈是指肾脏在尿液中开始排出葡萄糖时的血糖浓度临界值,通常为8.9-10mmol/L。当血糖浓度超过这一阈值时,肾小管对葡萄糖的重吸收能力达到饱和,多余的葡萄糖便会随尿液排出。

1、生理意义

肾糖阈反映了肾小管对葡萄糖的最大重吸收能力。正常情况下,血液中的葡萄糖经肾小球滤过后,约99%会被肾小管重新吸收回血液。这种机制有助于维持体内葡萄糖的稳定,避免能量物质流失。

2、个体差异

肾糖阈会因年龄、妊娠、肾功能状态等因素发生变化。例如老年人可能出现肾糖阈升高,妊娠期女性可能因肾血流量增加导致阈值降低。部分慢性肾脏疾病患者由于肾小管损伤,可能出现阈值异常波动。

3、疾病关联

糖尿病患者血糖长期超过肾糖阈时,尿糖检测呈阳性。但需注意,尿糖阴性不能完全排除糖尿病,部分患者肾糖阈升高时,即使血糖已达糖尿病诊断标准,尿糖仍可能为阴性。因此确诊糖尿病需依据静脉血糖检测而非尿糖结果。

若体检发现尿糖异常,建议及时进行血糖、糖化血红蛋白等相关检查。日常应注意控制饮食、适度运动,存在糖尿病高危因素者应定期监测血糖水平。具体诊疗方案需由内分泌专科医生根据检查结果制定。

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