子宫增大可能是生理性变化，也可能与某些疾病有关，是否需要治疗需根据具体病因判断。常见原因包括妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌等，不同情况的处理方式存在差异。
1、妊娠
属于正常生理现象，随着胚胎发育子宫会逐渐增大，通常无需特殊治疗。但需定期产检监测胎儿发育情况，若出现异常宫缩或出血需及时就诊。
2、子宫肌瘤
这是导致子宫增大的常见良性肿瘤。体积较小且无症状者一般无需治疗，3-5厘米的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林等药物控制生长。若肌瘤引起严重贫血、压迫症状或直径超过5厘米，需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
3、子宫腺肌症
子宫内膜异位至子宫肌层会引起子宫均匀性增大，伴有进行性痛经和月经量增多。轻症患者可使用地诺孕素、布洛芬等药物缓解症状，中重度患者可能需要子宫内膜消融术或子宫切除术。
4、恶性肿瘤
子宫内膜癌或子宫肉瘤等恶性疾病会导致子宫异常增大，常伴有阴道不规则出血、排液等症状。此类情况必须通过病理检查确诊，需尽快实施根治性子宫切除术，并配合放疗、化疗等综合治疗。
建议患者通过超声、MRI或诊刮等检查明确子宫增大的具体原因。40岁以上患者若发现子宫体积进行性增大，尤其伴有异常出血时，应及时进行肿瘤标志物检测和病理活检排除恶性病变。所有治疗方案均需在妇科医生指导下制定，避免自行用药延误病情。