肝回声密集是超声检查中的常见表现，可能与脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝内钙化灶等因素有关，需结合其他检查明确诊断。
1、脂肪肝
肝细胞内脂肪过度沉积会导致肝脏密度增加，超声下表现为回声密集。患者可能伴有乏力、肝区隐痛等症状，可通过调整饮食结构、增加运动改善，必要时遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
2、慢性肝炎
长期肝炎活动引起的肝细胞炎症和纤维化改变，会导致肝脏回声增粗、密集。患者常伴随转氨酶升高、食欲减退等表现，需进行肝炎病毒学检测，并遵医嘱使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等抗病毒或保肝药物治疗。
3、肝硬化
肝脏弥漫性纤维化导致正常结构破坏，在超声中呈现密集且分布不均的回声，可能伴有门静脉增宽、脾大等特征。确诊需结合肝功能、肝脏弹性检测，治疗包括抗纤维化药物（如安络化纤丸）及并发症管理。
4、肝内钙化灶
既往感染或创伤导致的局部钙盐沉积，表现为孤立性强回声斑块，通常无需特殊治疗。但需与肝内胆管结石鉴别，必要时进行CT检查确认。
5、其他原因
肝囊肿、肝脏肿瘤等占位性病变周边组织也可能出现回声改变，但多伴有明确占位效应，需通过增强CT或MRI进一步鉴别。
发现肝回声密集时，建议完善肝功能、肝炎标志物、肝脏瞬时弹性成像等检查。日常需避免饮酒、控制体重，合并基础肝病患者应定期复查超声监测病情变化，所有药物治疗均需在肝病科医生指导下进行。