肝上有结节是否严重，通常需要根据结节的性质来判断。肝结节可能是良性病变，如肝血管瘤或肝囊肿，也可能是恶性肿瘤，如原发性肝癌或转移性肝癌。建议及时就医明确诊断，针对性处理。
1、良性结节
肝血管瘤、肝囊肿等良性病变较为常见，通常体积较小且生长缓慢，患者可能无明显症状。这类结节多数情况下不严重，定期复查观察变化即可，若体积较大或出现压迫症状，可考虑手术切除或介入治疗。
2、恶性结节
原发性肝癌或转移性肝癌属于严重情况，常伴随腹痛、体重下降、黄疸等症状。此类结节需通过增强CT、MRI或穿刺活检确诊，确诊后需根据分期选择手术切除、靶向治疗、化疗或肝移植等综合治疗手段。
建议发现肝结节后尽快到肝胆外科就诊，完善甲胎蛋白、影像学检查等评估性质。避免自行恐慌，约60%的肝结节属于良性病变。日常生活中需戒酒、避免肝毒性药物，乙肝患者应规律抗病毒治疗，有恶性肿瘤病史者需警惕肝转移可能。