双肾结石的严重程度需根据具体情况进行判断，主要与结石大小、是否引发梗阻及感染等因素有关。若结石较小且未造成明显症状，通常不严重；若结石较大或合并并发症，则可能影响肾功能。
1、无症状小结石
体积较小的双肾结石未引起尿路梗阻或感染时，一般不会对肾功能造成明显损害。此类患者可能仅有轻微腰酸或体检时偶然发现，定期复查并调整饮食、增加饮水即可。
2、较大结石或尿路梗阻
结石直径超过6毫米可能堵塞输尿管，导致肾积水、剧烈腰痛、血尿等症状。此时可能引发急性肾功能损伤，需通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式解除梗阻。
3、合并感染或肾功能受损
当结石引发尿路感染时，可能出现发热、寒战、脓尿等症状，严重时可导致脓毒症。长期梗阻未治疗可能造成慢性肾衰竭，需及时抗感染治疗并处理结石。
建议双肾结石患者尽早完善泌尿系CT、超声等检查，明确结石位置和肾功能状态。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食，并遵医嘱选择药物排石或手术治疗方案。