心脏顺钟向转位是一种心电图表现，通常指心脏沿长轴顺时针旋转，导致心电图中胸导联的QRS波形态改变。这种情况可能与生理因素或心脏疾病相关，需结合临床判断。
1、定义与机制
心脏顺钟向转位是心脏沿长轴顺时针旋转的解剖学改变，在正常情况下，右心室位于右前方，左心室位于左后方。当发生顺钟向转位时，右心室更贴近胸壁，导致心电图V1-V6导联的R波增高、S波变浅，呈现类似右心室优势的图形。
2、心电图表现
典型特征为V1-V3导联出现高R波，V5-V6导联S波加深，QRS波群形态改变。这种表现需与右心室肥厚、后壁心肌梗死等疾病鉴别，需结合其他心电图指标及临床资料综合分析。
3、临床意义
可见于健康人群的生理性变异，尤其是体型瘦长者。病理性原因包括右心室负荷增加（如慢性肺源性心脏病）、胸廓畸形或心脏位置异常。若合并胸闷、气促等症状，可能提示存在肺动脉高压或慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。
出现心电图顺钟向转位表现时，建议完善心脏超声、胸部CT等检查，评估心脏结构及肺脏情况。无症状者通常无需特殊处理，但需定期复查心电图监测变化。