精子颜色异常呈褐色可能与生理性原因或病理性因素有关。常见原因包括生理性陈旧性出血、精囊炎、前列腺炎等，若持续存在需警惕精囊肿瘤等疾病可能，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间未排精可能导致精囊内陈旧性血液混合，使精液呈褐色。这种情况通常无疼痛或其他不适，调整排精频率后颜色可逐渐恢复正常。
2、精囊炎
细菌感染引发的精囊黏膜充血破损，红细胞进入精液氧化后形成褐色。患者常伴有射精痛、会阴部胀痛及血尿，可通过精液常规和超声检查确诊。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等抗生素。
3、前列腺炎
前列腺腺体炎症波及精囊时，可能导致精液中混入血液。患者可能出现尿频、尿急及下腹坠胀感，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗常用阿奇霉素片、多西环素片等药物，配合温水坐浴改善循环。
4、精囊肿瘤
肿瘤组织侵蚀血管可能导致持续性褐色精液，常伴有消瘦、盆腔疼痛等症状。需通过核磁共振、肿瘤标志物检测等手段排查，确诊后需根据病理类型选择手术或放化疗。
出现褐色精液应先观察1-2周，避免频繁排精。若伴随疼痛、排尿异常或持续不缓解，应及时到泌尿外科就诊，进行精液分析、经直肠超声等检查。避免自行服用止血药物，以免掩盖病情延误诊断。