痰鸣音和哮鸣音是两种不同的异常呼吸音，主要区别在于产生机制、听诊特点以及相关疾病。痰鸣音多由呼吸道分泌物引起，哮鸣音则与气道狭窄有关，具体差异如下：
痰鸣音常见于支气管炎、肺炎等呼吸道分泌物增多的疾病，听诊时呈断续的粗湿啰音，类似水泡破裂声，多在吸气和呼气早期出现。患者常伴有咳嗽、咳痰，痰液排出后症状可能减轻。治疗需针对原发病，如使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，合并细菌感染时可选用阿莫西林胶囊。胸部X线或CT检查有助于明确肺部病变情况。
哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道痉挛性疾病，表现为呼气相为主的连续性高调哨笛音。患者多有呼吸困难、胸闷等症状，急性发作时需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。肺功能检查可评估气流受限程度，过敏原检测有助于明确哮喘诱因。
当出现异常呼吸音时，建议及时进行胸部听诊和影像学检查。治疗期间应避免接触烟雾、冷空气等刺激因素，严格遵医嘱使用吸入装置。若痰鸣音持续加重或哮鸣音发作频率增加，需警惕病情进展，应立即复诊调整治疗方案。