牙源性鼻窦炎通常与牙齿感染或牙科治疗相关,常见原因包括牙周炎、根尖周炎以及上颌窦底穿孔等。该病多因口腔内炎症扩散至上颌窦引发,需及时就医明确病因。
1、牙周炎
牙周组织长期慢性炎症可能波及邻近上颌窦黏膜,导致鼻窦感染。患者常伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克肟分散片等药物控制感染。
2、根尖周炎
牙齿根尖部炎症突破骨壁后易向上颌窦蔓延,形成化脓性鼻窦炎。此类患者多有龋齿病史及叩击痛表现。除根管治疗外,可配合使用头孢氨苄胶囊、克林霉素胶囊等抗生素治疗。
3、上颌窦底穿孔
拔牙或种植牙操作可能导致上颌窦底黏膜破损,引发逆行性感染。这种情况需通过CBCT检查明确穿孔程度,必要时需进行上颌窦修复术,术后可使用罗红霉素片、阿奇霉素片预防感染。
若出现持续鼻塞、脓涕倒流或颌面部胀痛等症状,建议尽早就诊口腔科和耳鼻喉科。通过牙科X光片、鼻内镜等检查可明确诊断,避免自行使用滴鼻剂或抗生素,以免掩盖病情或产生耐药性。