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骨髓炎的治疗方法有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨髓炎的治疗方法通常包括抗生素治疗、手术清创、局部药物应用、支持治疗以及中医辅助治疗等,需根据感染程度和患者情况选择合适方案。以下为具体治疗方法:

1、抗生素治疗

急性骨髓炎早期以静脉输注抗生素为主,常用药物包括头孢曲松钠、万古霉素、克林霉素等,需根据细菌培养结果选择敏感药物。慢性期可能需长期口服抗生素4-6周,治疗期间需监测肝肾功能。

2、手术清创

对于存在死骨、脓肿或窦道形成的患者,需行病灶清除术。通过开窗减压去除坏死骨质,并用生理盐水脉冲冲洗创腔。严重骨缺损者可采用骨移植或Ilizarov骨搬运技术修复。

3、局部药物应用

术中放置抗生素骨水泥链珠或载药人工骨,可持续释放高浓度药物。慢性创面可外用莫匹罗星软膏联合银离子敷料,控制局部感染并促进肉芽生长。

4、支持治疗

急性期需卧床制动,患肢用石膏或支具固定。给予高蛋白饮食及维生素C补充,贫血患者需输注红细胞悬液。疼痛剧烈时可用布洛芬缓释胶囊镇痛。

5、中医辅助治疗

慢性骨髓炎恢复期可配合中药熏洗,常用金银花、连翘、黄芪等清热解毒方剂。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位改善局部血液循环。

骨髓炎患者应尽早就医进行血培养和影像学检查,治疗期间严格遵循医嘱完成抗生素疗程。术后需定期复查X线片观察骨愈合情况,若出现发热、局部红肿加剧需立即复诊。注意保持患肢清洁干燥,戒烟并控制血糖以促进组织修复。

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