紫癜是否伴有瘙痒需根据具体类型判断。多数情况下紫癜不伴随瘙痒，但过敏性紫癜可能因皮肤炎症反应出现瘙痒感，需结合其他症状及检查结果进行鉴别。
紫癜主要表现为皮肤或黏膜下的出血点或瘀斑，按压不褪色。血小板减少性紫癜通常不会引起瘙痒，其病因与血小板数量减少或功能异常有关，导致血液渗出血管形成瘀点。过敏性紫癜可能因免疫反应引发血管炎性改变，刺激局部神经末梢，从而出现轻微瘙痒或灼热感，同时可能伴有关节肿痛、腹痛等症状。
若紫癜皮损处伴随明显瘙痒，建议及时就诊皮肤科或血液科，完善血常规、凝血功能、过敏原检测等检查，明确紫癜类型。日常需避免搔抓皮肤，防止继发感染，并注意观察是否出现其他伴随症状，如血尿、关节疼痛等。治疗方面需遵医嘱针对病因处理，如过敏性紫癜患者可能需要抗组胺药物或糖皮质激素。