卡氏肺孢子菌肺炎（简称卡肺）是由卡氏肺孢子菌引起的机会性感染，主要影响免疫系统受损人群。该病常见于HIV感染者、器官移植受者或长期使用免疫抑制剂的患者，典型症状包括呼吸困难、干咳和发热，需及时诊断治疗。
1、易感人群
卡肺多见于免疫功能低下的个体，如未经治疗的HIV/AIDS患者，其CD4+T细胞计数通常低于200/μL。此外，接受器官移植后使用抗排异药物、恶性肿瘤化疗患者及长期使用糖皮质激素的人群也属于高危群体。这些患者的免疫防御机制受损，无法有效抵抗病原体入侵。
2、临床表现
患者常出现渐进性呼吸困难，活动后加重，伴有持续性干咳和低热。严重时可能出现发绀、呼吸急促，肺部听诊可闻及湿啰音。胸片或CT检查可见双肺弥漫性磨玻璃样阴影，血气分析显示低氧血症。症状易与普通肺炎混淆，但卡肺进展更快且对抗菌治疗反应不同。
3、诊断与治疗
确诊需通过支气管肺泡灌洗液或肺组织活检找到卡氏肺孢子菌包囊。首选治疗药物为复方磺胺甲噁唑，疗程通常为21天。重症患者需联合糖皮质激素减轻炎症反应，并给予氧疗支持。对于磺胺过敏者，可使用克林霉素联合伯氨喹替代方案。
该病属于艾滋病指征性疾病，高危人群出现呼吸道症状时应尽早就医。预防措施包括HIV感染者定期监测CD4细胞计数，当数值低于200时需开始药物预防。器官移植患者需遵医嘱调整免疫抑制剂用量，避免接触潜在感染源。早期诊断和规范治疗可显著改善预后。