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动脉血气分析正常值有何临床意义

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

动脉血气分析正常值通常包括pH值、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢根、血氧饱和度等指标,主要反映机体酸碱平衡及呼吸功能状态。其临床意义在于帮助评估患者的生理状态或辅助排除某些疾病。

1、pH值

正常范围为7.35~7.45,反映血液酸碱平衡状态。pH值在正常区间说明体内酸碱代谢处于平衡状态,既无代谢性酸中毒或碱中毒,也无呼吸性酸中毒或碱中毒,提示机体代偿机制运作正常。

2、氧分压(PaO₂)

正常值约80~100mmHg,反映肺部氧气交换效率。PaO₂正常表明肺泡通气与血流灌注匹配良好,氧气能有效从肺泡进入血液,可排除显著的低氧血症或呼吸衰竭。

3、二氧化碳分压(PaCO₂)

正常范围35~45mmHg,评估通气功能。PaCO₂正常提示呼吸中枢调节正常,肺部能有效排出代谢产生的二氧化碳,未出现通气不足或过度通气导致的酸碱紊乱。

4、碳酸氢根(HCO₃⁻)

正常值22~26mmol/L,反映肾脏代谢性酸碱调节能力。HCO₃⁻正常说明肾脏重吸收和排泄功能正常,未发生代谢性酸中毒或代谢性碱中毒等内环境紊乱。

5、血氧饱和度(SaO₂)

正常范围95%~100%,监测血红蛋白携氧能力。SaO₂正常提示血红蛋白氧合充分,组织供氧充足,可初步排除严重贫血、一氧化碳中毒等影响氧运输的疾病。

若动脉血气分析各项指标均在正常范围,通常提示患者呼吸功能、酸碱平衡及氧合状态正常。但需注意,部分代偿性酸碱失衡患者可能出现单项指标异常而总体pH值正常,因此需结合临床症状及其他实验室检查综合判断。对于存在呼吸困难、意识改变等症状者,即使血气分析正常也应密切观察病情变化。

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