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大转子滑囊炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

大转子滑囊炎的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若症状持续加重,建议及时就医评估。

1、休息制动

急性期需减少髋关节活动,避免跑跳、久站等可能加重滑囊摩擦的动作,必要时可使用拐杖辅助行走,帮助缓解局部炎症和疼痛。

2、物理治疗

炎症初期可冷敷减轻肿胀,48小时后转为热敷促进血液循环。还可配合超声波、红外线等物理治疗加速炎症吸收,每日1-2次,每次15-20分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,同时可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部疼痛及炎症反应。

4、局部封闭治疗

对于反复发作或疼痛剧烈的患者,可在超声引导下向滑囊内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,通常1-2次注射后症状可明显改善。

5、手术治疗

极少数经保守治疗无效或滑囊严重增厚的患者,需行滑囊切除术,术后需进行髋关节功能锻炼以防止粘连,恢复期约为4-6周。

日常应注意避免长时间侧卧压迫患侧,肥胖患者需控制体重减轻关节负担。治疗期间若出现发热或疼痛放射至下肢等情况,应立即复诊排查感染或神经压迫等并发症。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。

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