贲门失弛缓症的治疗需要根据患者具体病情选择合适的方法，常见的治疗方式包括口服药物、内镜治疗、手术治疗等。目前不存在适用于所有患者的最佳方案，需结合食管扩张程度、症状严重度等因素综合评估。
1、药物治疗
对于早期或轻度症状患者，可遵医嘱使用硝苯地平片、地尔硫䓬片等钙离子通道拮抗剂，通过降低食管下括约肌压力来缓解吞咽困难。部分患者也可短期使用硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物，但需注意药物可能引起头痛等副作用。
2、内镜下球囊扩张
通过内镜引导将球囊送至贲门部位，利用压力扩张狭窄区域，约60%-80%患者可获得症状缓解。该方法创伤较小，但存在食管穿孔风险，且部分患者可能在1-2年内复发需重复治疗。
3、内镜下肉毒杆菌注射
在内镜直视下向食管下括约肌注射肉毒杆菌毒素，通过阻断神经肌肉传导降低括约肌压力。该方式短期内有效率可达90%，但疗效通常维持6-12个月，适合高龄或手术风险较高患者。
4、经口内镜下肌切开术
POEM手术通过建立黏膜下隧道选择性切断环形肌层，创伤小且恢复快，术后1年有效率可达90%以上。该技术需由经验丰富的内镜医师操作，可能发生气胸、纵隔气肿等并发症。
5、外科手术治疗
对于反复治疗无效或合并食管严重扩张患者，可考虑Heller肌切开术联合胃底折叠术。开放性手术疗效持久，但存在术后胃食管反流风险，目前腹腔镜手术已逐步替代传统开腹方式。
患者出现进行性吞咽困难、反流等症状时应及时就诊消化专科。治疗方案选择需综合考虑年龄、心肺功能、病程进展等因素，治疗后需定期复查食管测压和钡餐造影评估疗效。切忌自行服用促胃动力药或止吐药物，可能加重食管内容物潴留。术后患者应注意少食多餐，避免平卧进食，睡眠时保持床头抬高15-20厘米。