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如何检查甲状腺功能

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能的检查方法主要包括血液检测、影像学检查以及甲状腺自身抗体检测等,具体需根据医生建议选择合适的方式。以下是常见的检查手段:

1、血液检测

通过抽取静脉血测定甲状腺相关激素水平,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标。TSH是评估甲状腺功能最敏感的指标,若TSH异常,需结合FT4和FT3判断属于甲状腺功能亢进或减退。部分患者还需检测甲状腺球蛋白(Tg)辅助诊断。

2、影像学检查

甲状腺超声可观察腺体形态、大小及血流情况,帮助发现结节、囊肿或肿瘤等结构性病变。放射性核素扫描(如碘-131摄取率)可评估甲状腺的摄碘功能,常用于鉴别甲状腺毒症的病因。CT或MRI检查适用于评估甲状腺与周围组织的关系,如怀疑胸骨后甲状腺肿时使用。

3、甲状腺自身抗体检测

包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等。这些抗体检测有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎或Graves病,其中TRAb阳性对Graves病具有较高特异性。

建议存在甲状腺肿大、心慌、怕热、乏力等症状的人群及时就诊。检查前需遵医嘱停用可能干扰检测结果的药物(如甲状腺素片),避免摄入含碘食物或造影剂。医生会根据临床症状、体征和检查结果综合判断,制定个体化诊疗方案。

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