子宫的固定主要依赖圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带四条韧带,其作用包括维持子宫位置、防止脱垂等。
1、圆韧带
圆韧带起于子宫角两侧,向前下方延伸至腹股沟管。其主要功能是维持子宫前倾位置,避免子宫后倒。在妊娠期,圆韧带随子宫增大被拉伸,可能因牵拉引起隐痛。分娩后,其弹性可帮助子宫逐渐恢复原位。
2、阔韧带
阔韧带为覆盖子宫前后面并延伸至盆侧壁的双层腹膜皱襞。它能限制子宫向两侧过度移动,包裹输卵管、卵巢及子宫动静脉等结构。阔韧带内疏松结缔组织为子宫提供缓冲保护,炎症时易在此形成脓肿。
3、主韧带
主韧带位于阔韧带基底部,由坚韧的结缔组织和平滑肌构成。作为固定子宫颈和阴道上段的主要结构,它能有效防止子宫脱垂。在盆底肌松弛的患者中,主韧带过度拉伸会导致子宫位置下移。
4、宫骶韧带
宫骶韧带自宫颈后方延伸至骶骨,可将宫颈向后上方牵引。该韧带与圆韧带协同维持子宫前倾前屈位,其内含有神经丛,炎症或子宫内膜异位症累及时可能引发腰骶部疼痛。
建议女性定期进行妇科检查,尤其产后及围绝经期需关注盆底功能。出现下腹坠胀、腰背酸痛等症状时,应及时就医评估韧带功能状态。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,辅助韧带维持子宫正常位置。