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深昏迷和浅昏迷有何区别

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

深昏迷和浅昏迷的主要区别在于意识障碍程度、反射活动及生命体征等方面。浅昏迷患者存在部分无意识反应,而深昏迷患者的意识完全丧失且无法唤醒。

1、意识障碍程度

浅昏迷患者对语言刺激无反应,但对强烈的疼痛刺激(如按压眼眶)可能出现痛苦表情或肢体退缩反应。深昏迷患者则对任何外界刺激均无反应,包括疼痛刺激也无法引起肢体活动或面部表情变化。

2、反射活动

浅昏迷患者可能存在部分原始反射,如角膜反射、瞳孔对光反射等,但这些反射通常较迟钝。深昏迷患者的角膜反射、瞳孔对光反射等基本生理反射均消失,四肢肌张力显著降低或完全松弛。

3、生命体征

浅昏迷患者通常能维持相对稳定的呼吸、血压和心率等基本生命体征,可能伴有鼾声呼吸或呼吸节律轻度改变。深昏迷患者常出现明显生命体征紊乱,表现为呼吸不规则(如潮式呼吸)、血压下降、心率失常等危急征象。

若发现患者出现意识障碍,需立即保持呼吸道通畅并监测生命体征,避免随意搬动患者颈部或喂食。所有昏迷患者均应尽快送往医院急诊科,通过格拉斯哥昏迷评分等专业评估确定昏迷程度,并进行头颅CT、血液生化等检查明确病因。

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