ERCP鼻胆管引流的主要作用包括减轻胆道压力、预防胆道感染、辅助诊断、促进术后恢复以及缓解临床症状等。该操作通过在胆道内放置引流管，帮助改善胆汁循环并降低并发症风险。
1、减轻胆道压力
当患者存在胆道梗阻时，胆汁无法正常排入肠道，会导致胆管内压力显著升高。鼻胆管引流通过建立体外引流通道，直接引流出淤积的胆汁，可使胆道压力在24小时内下降30-50%，有效预防胆管破裂或肝功能损伤。
2、预防胆道感染
临床数据显示，胆道完全梗阻患者48小时内感染发生率可达60%以上。引流管持续引出感染性胆汁，能减少细菌及其毒素的蓄积，使胆管炎发生率降低至15%以下，同时为抗生素治疗创造有利条件。
3、辅助诊断
引流期间收集的胆汁可进行细菌培养、药敏试验及细胞学检查。有研究显示，通过胆汁肿瘤细胞检测可使早期胆管癌检出率提高20%，而细菌培养阳性率可达85%，为精准治疗提供依据。
4、促进术后恢复
在胆总管结石取出术后，鼻胆管引流可保持胆道通畅，降低10-15%的结石残留风险。对于胆道吻合术后患者，引流能减少25%左右的胆瘘发生率，同时通过观察引流液性状可早期发现出血等并发症。
5、缓解临床症状
约80%的梗阻性黄疸患者实施引流后，皮肤黄染可在3-5日内明显消退。对于急性胆源性胰腺炎，及时引流可使腹痛缓解时间缩短40%，血清淀粉酶水平下降速度加快30%。
该操作后需保持引流管通畅，每日记录引流量，正常成人24小时胆汁分泌量约为800-1200ml。如引流量骤减或突然增多，需警惕导管堵塞或移位可能。引流期间建议保持半卧位，避免牵拉导管，同时注意口腔及鼻腔护理。具体治疗方案应根据影像学检查和实验室指标调整，建议在肝胆专科医师指导下进行规范化管理。