腰椎滑脱是否能够治愈，通常需要根据滑脱程度、病因以及是否及时干预等因素综合判断。多数患者通过规范治疗可以缓解症状，但部分严重情况可能需要长期管理。
腰椎滑脱的治疗效果与滑脱分级密切相关。对于Ⅰ度滑脱（椎体移位小于25%）且神经压迫症状较轻的患者，通过卧床休息、佩戴腰托固定，并配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，多数患者疼痛可显著改善。物理治疗如核心肌群锻炼、腰椎牵引等方法也能增强脊柱稳定性，这种情况下通常能达到临床治愈。若滑脱程度达到Ⅱ度以上（移位超过50%），且出现持续性下肢麻木、大小便功能障碍等神经损伤表现，单纯保守治疗往往难以完全复位。此时需行椎管减压联合椎弓根螺钉内固定术，术后虽然能恢复脊柱序列，但受损的神经功能可能存在部分不可逆损伤，这类情况属于控制性治愈，患者仍需定期复查防止邻近节段退变。
需要特别说明的是，老年退变性滑脱因脊柱稳定性持续下降，治疗后复发风险较高。而青少年峡部裂型滑脱在早期干预时预后较好。无论何种类型，治疗后都需避免负重劳动，坚持游泳、平板支撑等低冲击运动维持腰背肌力量。
建议出现腰部活动受限、间歇性跛行等症状时，尽早到脊柱外科进行CT三维重建和动力位X线检查。治疗期间严格遵循医嘱进行康复锻炼，术后患者需在医生指导下逐步恢复活动，定期复查评估脊柱稳定性变化。