乳腺核磁共振检查结果为4a级别通常表示低度可疑恶性，恶性概率约为2%-10%，需结合其他检查明确诊断。此分级基于BI-RADS系统，临床需根据具体表现综合评估。
1、级别定义
BI-RADS4a属于中等风险范畴，影像学表现为部分可疑特征但整体倾向良性。例如肿块边缘较清晰但存在分叶状改变，或强化曲线呈早期快速上升但后期平台型等。此类表现需警惕不典型增生或局部癌变可能。
2、可能情况
4a级别病灶约90%为良性，常见于复杂囊肿、纤维腺瘤伴钙化或硬化性腺病等。但仍存在约10%的恶性风险，如导管内乳头状瘤伴局部恶变或小范围导管原位癌。需结合超声、钼靶及病理学综合判断。
3、处理建议
临床通常建议在影像引导下行穿刺活检获取组织标本，或3-6个月后复查核磁共振观察变化。若患者存在乳腺癌家族史或BRCA基因突变等高风险因素，可考虑手术切除病灶进行病理确诊。
发现乳腺检查异常应及时到乳腺专科就诊，由医生根据个体情况制定随访或干预方案。日常应定期进行乳腺自检，40岁以上女性建议每年接受乳腺影像学筛查。