股骨头坏死的手术治疗方法通常包括髓芯减压术、截骨术、人工关节置换术、植骨术以及干细胞移植术等，具体需根据病情严重程度选择。以下为常见手术方式的详细分析：
1、髓芯减压术
适用于早期股骨头未塌陷的患者。通过在股骨头内钻孔，降低骨髓腔压力并刺激局部血运重建，有助于延缓坏死进展。术后需配合限制负重3-6个月，约60%-80%的早期患者可避免关节置换。
2、截骨术
针对坏死灶位于负重区的Ⅱ-Ⅲ期患者。通过改变股骨近端角度，将坏死区转移至非负重部位，配合内固定维持位置。该术式可保留自体关节，但技术要求较高，术后需严格拄拐3个月以上。
3、人工关节置换术
适用于股骨头塌陷超过2mm或继发骨关节炎的晚期患者。全髋置换术可彻底消除疼痛并恢复关节功能，假体使用寿命约15-20年。近年来采用的陶瓷-聚乙烯界面假体，磨损率降低至每年0.01mm。
4、植骨术
分为带血管蒂腓骨移植和死骨清除后结构性植骨。前者通过显微外科技术重建血供，5年保髋成功率约70%；后者多联合髓芯减压使用，适合年轻患者保留关节。
5、干细胞移植术
作为辅助治疗手段，通过骨髓抽吸浓缩后注射至坏死区，促进成骨和血管再生。研究显示联合髓芯减压可提高20%的临床有效率，但远期疗效仍需观察。
股骨头坏死患者出现夜间痛、活动受限等症状时应及时就诊，通过X线、MRI等检查明确分期。手术方案需结合年龄、职业需求、骨质条件综合制定，术后需严格遵循康复计划，定期复查评估假体状态或坏死修复情况。