希氏束作为心脏传导系统的重要组成部分，主要承担电信号传递、协调心室收缩以及维持正常心律的功能。其在心脏传导中的具体作用包括传导电信号、协调心室同步收缩以及病理情况下的异常表现。
1、传导电信号
希氏束起自房室结前端，沿室间隔膜部下缘向前延伸，将心房产生的电脉冲以每秒1.5-2米的速度向心室传递。其特殊的浦肯野纤维结构可形成纵向传导优势，确保电信号能快速通过纤维环这个电绝缘区域，避免心房心室同时收缩。这种定向传导特性使心脏能在心房完成射血后，精确延迟0.1秒再启动心室收缩。
2、协调心室同步收缩
希氏束在室间隔顶端分为左右束支，分别沿室间隔两侧心内膜下分布。左束支呈扇形分布至左心室，右束支细长延伸至右心室心尖部。这种解剖结构使电信号能在5-10ms内同步激活两侧心室肌，保证左右心室协调收缩，维持每搏输出量达70-100ml。若发生束支传导阻滞，心室收缩不同步可导致射血分数下降10%-15%。
3、病理情况下的异常表现
当希氏束发生纤维化（常见于心肌缺血或莱姆病）或钙化（老年性退行性变）时，可引发三度房室传导阻滞，心室率可低至20-40次/分。临床数据显示，约17%的完全性房室传导阻滞需要植入永久起搏器。希氏束起搏技术通过将电极直接植入该部位，可使QRS波时限保持在120ms以内，较传统右室起搏更符合生理性传导。
出现心悸、晕厥等症状时建议及时进行24小时动态心电图监测。对于确诊传导障碍的患者，需在心血管专科医生指导下选择药物控制或起搏器植入等治疗方案，定期复查超声心动图评估心功能变化。日常应注意避免剧烈运动诱发阿斯综合征，保持电解质平衡特别是血钾维持在3.5-5.0mmol/L范围。