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GBS感染是什么

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

GBS感染通常指B族链球菌感染,是由B族链球菌(GroupBStreptococcus)引起的细菌性感染。这种细菌常见于人体肠道和泌尿生殖道,可导致新生儿、孕妇及免疫力低下者出现肺炎、脑膜炎或败血症等严重并发症。

1、病原体特性

B族链球菌为革兰氏阳性球菌,属于条件致病菌,在健康人群中可能无临床症状,但在特定条件下会引发感染。其表面荚膜多糖是主要毒力因子,可帮助细菌逃避宿主免疫系统的攻击。

2、高危人群

孕妇、新生儿及免疫缺陷患者是易感人群。约10%-30%孕妇携带该菌,可能通过产道垂直传播给新生儿,导致早发型感染(出生7天内)或迟发型感染(出生7天至3个月)。

3、常见症状

孕妇感染可表现为尿路感染、绒毛膜羊膜炎或产后子宫内膜炎。新生儿感染后可能出现呼吸窘迫、发热、喂养困难及神经系统异常。成人免疫功能低下者易发生软组织感染、菌血症或骨髓炎。

4、诊断方法

通过细菌培养进行确诊,常用样本包括孕妇孕35-37周时的阴道直肠拭子、新生儿血液或脑脊液。分子生物学检测如PCR技术可快速筛查携带状态,血清学分型有助于流行病学调查。

5、治疗手段

青霉素类抗生素是首选药物,对过敏者可选用头孢菌素或万古霉素。新生儿重症感染需联合静脉注射抗生素和支持治疗。孕妇产时预防性使用抗生素可降低新生儿感染率达80%以上。

孕妇应在孕晚期接受常规GBS筛查,阳性者需在分娩期间接受抗生素干预。若出现发热、胎膜早破或异常分泌物等症状,应立即就医进行针对性治疗,避免自行使用抗生素导致耐药性产生。新生儿出现嗜睡、呼吸急促等表现时需及时送医评估。

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