胶质囊肿是一种颅内良性囊性病变，通常位于第三脑室附近，由神经胶质细胞构成。这类囊肿多数体积较小且生长缓慢，但可能因位置特殊影响脑脊液循环，引发颅内压异常升高。其形成可能与胚胎发育期神经管闭合异常有关，属于先天性疾病范畴。
1、良性病变
胶质囊肿内壁由单层立方或柱状上皮细胞构成，内含清亮或胶冻样液体。病理学检查可见囊壁无恶性细胞特征，细胞增殖指数低，无侵袭周围脑组织倾向。这类囊肿虽然属于占位性病变，但生物学行为稳定，癌变风险极低。
2、常见症状
约60%患者早期无明显症状，常在影像检查中偶然发现。当囊肿直径超过1cm压迫室间孔时，可能出现体位性头痛、恶心呕吐等脑积水症状。部分患者会出现突发性意识障碍或视力异常，这与脑脊液循环急性梗阻相关。
3、临床处理
对于无症状且直径小于1cm的囊肿，建议每6-12个月进行MRI随访观察。出现梗阻性脑积水时，优先选择神经内镜下囊肿造瘘术，该术式创伤小且并发症率低于3%。开颅手术适用于解剖结构复杂的病例，需根据囊肿位置选择最佳入路。
出现持续性头痛、视力模糊等症状时应及时就诊神经外科，通过头颅CT或MRI明确诊断。术后患者需定期复查脑部影像，监测脑室系统形态变化。日常需避免剧烈头部晃动，注意观察意识状态变化，遵医嘱进行康复训练。