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肾盂肾炎常见管型有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾盂肾炎患者尿液中常见的管型主要包括白细胞管型、颗粒管型以及细菌管型,这些管型提示可能存在肾脏感染或损伤。尿液检查发现异常管型时,需结合其他指标综合判断病情。

1、白细胞管型

肾盂肾炎患者因肾实质感染,中性粒细胞通过炎症反应进入肾小管并聚集,随尿液排出形成白细胞管型。这类管型是肾盂肾炎较为特征性的表现,常伴有尿液中白细胞增多及细菌培养阳性。

2、颗粒管型

肾小管上皮细胞在炎症刺激下发生变性、坏死,细胞碎片或蛋白质聚集后可形成颗粒管型。此类管型提示肾小管损伤,可能由感染、药物毒性或代谢性疾病引起,需结合临床表现鉴别。

3、细菌管型

当细菌在肾小管内繁殖并形成菌落时,可与管型基质结合形成细菌管型。该管型直接提示肾脏存在细菌感染,是诊断肾盂肾炎的重要依据之一,常见于急性感染期或慢性感染急性发作时。

若尿液检查发现上述管型,建议及时就诊并完善尿常规、尿培养及肾功能等检查。治疗需遵医嘱使用敏感抗生素,如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等,同时注意多饮水以促进排尿。

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