肛门坠胀能否自愈需要根据具体原因进行判断。生理性原因引起的症状可能通过调整生活习惯改善，而病理性原因通常需要医疗干预。
肛门坠胀可能与久坐、饮食不当等生理性因素有关。若因长时间保持坐姿导致局部血液循环不畅，适当活动后症状可逐渐缓解。若因摄入过多辛辣刺激食物或过量饮酒，调整饮食结构后通常1-3日可自行好转。这类情况下注意保持肛周清洁，避免反复摩擦刺激。
但多数肛门坠胀症状与器质性疾病相关。痔疮患者因静脉曲张产生的坠胀感，需通过药物或手术处理才能缓解。肛裂伴随的坠胀在创面未愈合前无法自愈，可能需要进行扩肛治疗。直肠脱垂引起的坠胀感会随脱垂程度加重而加剧，需要手术复位固定。这些病理性改变通常无法通过自身调节恢复，延误治疗可能引发感染等并发症。
出现持续性肛门坠胀超过3天，或伴随排便出血、黏液分泌等情况时，建议及时到肛肠专科就诊。日常生活中应注意保持规律排便习惯，避免如厕时间过长，每日可进行提肛运动锻炼盆底肌群。任何治疗措施均需在专业医师指导下进行。