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甲状腺功能减退患者为何体温低

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能减退患者体温低可能与甲状腺激素不足、基础代谢率降低、产热减少、血液循环不良以及病情严重程度有关。甲状腺功能减退时,体内甲状腺激素水平下降,导致身体产热及代谢过程受到影响,进而出现体温调节异常。

1、甲状腺激素不足

甲状腺激素是调节机体代谢的重要物质,其分泌不足会导致细胞氧化代谢速率减慢,无法产生足够热量维持正常体温。患者可能伴随乏力、嗜睡等症状。

2、基础代谢率降低

甲状腺功能减退患者基础代谢率可比健康人下降30%-50%,能量消耗减少导致体内产生的总热量不足。这种情况在静息状态下尤为明显,部分患者清晨基础体温可低于36℃。

3、产热减少

甲状腺激素缺乏会使棕色脂肪组织活性降低,骨骼肌等产热组织的生热作用减弱。患者可能出现手脚冰凉、畏寒怕冷等外周循环不良表现。

4、血液循环不良

甲状腺功能低下会引起心跳减慢、心输出量减少,导致外周血管收缩功能异常,体表血流量减少影响散热平衡,进一步加剧低体温症状。

5、病情严重程度

未治疗的严重甲状腺功能减退患者可能出现黏液性水肿,皮肤血流量显著下降,此时核心体温可能低于35℃,甚至出现低体温昏迷等危急情况。

甲状腺功能减退患者若持续出现体温偏低,应及时复查甲状腺功能指标。治疗方面需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物,如优甲乐、雷替斯、加衡等药物进行替代治疗。日常应注意保暖,避免寒冷刺激,均衡摄入含碘食物,定期监测体温和甲状腺功能变化。

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