糖尿病若长期未得到有效控制，确实可能引发致命风险，但通过规范治疗和科学管理通常能够显著降低危害。该疾病本身虽不直接危及生命，但由其引发的急慢性并发症可能造成严重后果。
1、急性并发症
糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态是两种常见急症。前者常见于1型糖尿病患者，因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解产生大量酮体，可能引发昏迷甚至多器官衰竭。后者多见于老年2型糖尿病患者，血糖急剧升高超过33.3mmol/L时，可能引发严重脱水、意识障碍，未经及时救治死亡率可达15-20%。
2、慢性并发症
持续高血糖状态会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化加速发展。心血管疾病是糖尿病患者首要死因，约50%的死亡与心梗、脑卒中等相关。糖尿病肾病发展至终末期肾衰竭时，需依赖透析维持生命。糖尿病足溃疡继发严重感染可能引发败血症，全球每30秒就有1例因此截肢。
3、综合管理措施
规范使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等，配合个性化饮食方案（建议每日碳水化合物占总热量45-60%），保持每周150分钟中等强度运动。血糖控制目标需个体化设定，一般建议空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时小于10.0mmol/L。定期监测糖化血红蛋白（HbA1c小于7%）、尿微量白蛋白等指标至关重要。
建议患者建立规范的就医随访体系，每3个月进行并发症筛查。出现多饮多尿加重、不明原因消瘦、视力模糊等症状应及时就诊。通过医患共同决策制定治疗方案，多数患者可获得与健康人群相近的预期寿命。