牙疼能否直接拔牙需要根据具体病因和牙齿状况进行判断，不能一概而论。多数情况下需先明确病因并控制炎症，而非立即拔牙。
牙疼可能与牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等疾病有关。如果牙齿存在急性炎症或感染，直接拔除可能导致感染扩散，加重病情。此时需优先进行抗炎治疗，例如遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素，并配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。待炎症消退后再由医生评估是否保留患牙。
若牙齿因严重龋坏、根折或无法保留的阻生智齿引发疼痛，经口腔全景片等检查确认无保留价值，在炎症控制后可以拔除。例如完全埋伏的阻生智齿反复引起冠周炎，或残根残冠导致根尖区脓肿等情况，医生会在局部麻醉下实施拔牙术。
出现牙疼症状应及时到口腔科就诊，通过临床检查结合X线片明确病因。治疗方式需根据牙体条件、炎症程度等因素综合决定，不可自行要求立即拔牙。日常应注意保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼过硬食物，定期进行口腔检查可早期发现牙体疾病。