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卵巢囊肿手术如何进行

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

卵巢囊肿手术需根据囊肿性质、大小及患者情况选择合适方式。常见治疗方法包括观察等待、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术以及辅助治疗等,需遵医嘱制定个体化方案。

1、观察等待

对于体积较小且无症状的生理性囊肿,通常建议定期复查B超,观察囊肿是否自然消退。此阶段需避免剧烈运动,防止囊肿破裂,并注意月经周期变化。

2、药物治疗

若囊肿与激素水平相关,可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片或亮丙瑞林等药物调节内分泌,抑制囊肿增长。药物治疗期间需定期监测肝肾功能及疗效。

3、腹腔镜手术

适用于直径5cm以上、持续存在的病理性囊肿。医生通过腹部3-4个钥匙孔状切口,利用腔镜器械剥离或切除囊肿,术中快速病理检测可明确性质。该术式创伤小且恢复较快。

4、开腹手术

针对巨大囊肿(大于10cm)、疑似恶性或粘连严重的情况,需行传统开腹手术完整切除。术后需留置引流管,密切观察出血和感染情况,住院时间约5-7天。

5、辅助治疗

术后可配合中医针灸、艾灸等促进恢复,但需在正规医疗机构进行。合并感染者需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制炎症。

术后应保持伤口清洁干燥,1个月内禁止盆浴和性生活。病理确诊为恶性者需进一步放化疗。建议术后3个月复查超声,监测卵巢功能变化,出现腹痛或异常出血需及时复诊。

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