脑白质病的治疗效果与病因密切相关，部分患者通过规范治疗可改善症状或延缓进展，但完全治愈存在一定难度。目前主要通过控制原发病、改善脑循环、营养神经、康复治疗以及支持治疗等方式进行干预，需在医生指导下选择个性化方案。
1、控制原发病
若由高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等引发，需积极治疗基础病。例如高血压患者可使用氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药，糖尿病患者需服用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物，系统性红斑狼疮患者可能需要甲泼尼龙片等免疫抑制剂。
2、改善脑循环
对于脑供血不足引起的病变，常使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，尼莫地平片扩张脑血管，丁苯酞软胶囊改善微循环。这类药物有助于增加脑部血氧供应，延缓白质损伤进展。
3、营养神经治疗
甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等药物可促进髓鞘修复，奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等脑代谢改善剂能增强神经元功能，有助于改善认知障碍、肢体麻木等症状。
4、康复治疗
针对运动功能障碍患者，需进行步态训练、平衡练习等物理治疗；存在言语障碍时可配合语言康复训练；认知功能下降者可进行记忆强化训练，这些干预措施有助于提高生活能力。
5、支持治疗
包括高压氧治疗改善脑组织缺氧，维生素B1片、维生素B12片等神经营养素补充，以及通过认知行为干预缓解焦虑抑郁等情绪问题，全方位改善患者生活质量。
该病的预后与病变范围、治疗时机密切相关。建议尽早就诊神经内科，通过头颅MRI、脑脊液检查等明确病因。治疗期间需定期复查评估疗效，严格遵医嘱调整用药方案，同时保持低盐低脂饮食，适度进行认知训练。部分遗传性或进行性加重的病例可能需要长期管理，需保持治疗信心。