地中海贫血患者的血常规指标通常包括红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量以及红细胞分布宽度等参数的变化。具体表现可能因疾病类型和严重程度而有所不同。
1、红细胞计数
地中海贫血患者的红细胞计数可能正常或轻度升高，尤其是轻型或中间型患者。由于基因缺陷导致血红蛋白合成减少，机体可能代偿性增加红细胞数量以维持携氧能力。
2、血红蛋白浓度
血红蛋白水平通常降低，这是贫血的核心表现。根据世界卫生组织标准，成年男性血红蛋白小于130g/L，女性小于120g/L可诊断为贫血。重型地中海贫血患者的血红蛋白可能低于70g/L。
3、平均红细胞体积
MCV常显著降低至70fL以下，呈现小细胞性贫血特征。这是由于珠蛋白链合成不平衡导致红细胞成熟障碍，细胞体积发育不足所致。
4、平均血红蛋白含量
MCH多低于27pg，反映单个红细胞内血红蛋白含量减少。通过血细胞分析仪检测可见红细胞血红蛋白充盈度不足，与缺铁性贫血有相似表现。
5、红细胞分布宽度
RDW通常正常或轻度升高，这与遗传性溶血性贫血的特点相关。但需注意当合并缺铁时，RDW可能明显增高，需要结合铁代谢指标进行鉴别。
建议怀疑地中海贫血的患者在血常规异常时，及时进行血红蛋白电泳、基因检测等专项检查。日常应注意避免感染、劳累等诱发溶血加重的因素，定期随访血常规和铁代谢指标，在血液科医生指导下制定个体化管理方案。